帝王病來如風！緩解痛風1治保6

作者： 華人健康網 記者張世傑／台北報導 | 華人健康網 – 2014年1月21日 上午10:12

天 冷痛風患者大幅增多，尤其許多痛風患者，常自行服止痛藥減輕疼痛，卻忽略長期控制尿酸值的重要性。因此醫師提出「1治保6」治療守則；「1治」即一發生痛 風即投醫，肝腎功能不全者更須審慎評估一線用藥的適用性；「保6」即使用降尿酸藥物，追蹤控制血清尿酸降至6.0 mg/dL以下，預防痛風復發。

台北榮總過敏免疫風濕科主任林孝義表示，痛風，來如風又稱「帝王病」，很多人誤以為「痛風」不是什麼大不了的疾病，不過只是關節發炎、紅腫熱痛而已，但越來越多研究發現，高尿酸血症不但是代謝症候群的重要指標之一，更會提高心血管疾病、腎臟病變的機率。

容易反覆發作　痛起來要人命

研究發現，男性痛風病人發生冠心病的機會約上升6成，發生心絞痛的風險，則增加2倍。事實上，嚴格的飲食控制很難降低血清尿酸值，偏偏許多痛風患者，只要關節不腫、不痛就停止服藥，誤以為靠飲食控制就可以不用治療，甚至誤信坊間偏方，反而導致病情更加嚴重。

根據中華民國風濕病醫學會最新公布的「台灣痛風與高尿酸血症2013診治指引」指出，嚴格的飲食控制很難降低血清尿酸值，唯有遵照醫囑，減少嘌呤攝取加上藥物治療，血清尿酸值達標，就能減少痛風發作，更可避免併發症產生。

血液循環差　小心防急性痛風

林孝義醫師強調，近來天氣寒冷，四肢末端會因血液循環較差，造成手腳冰冷及局部尿酸沉澱，容易誘發急性痛風，尤其天冷民眾愛吃火鍋，常會吃下許多高普林的食物，也使痛風發作機會大增。

事實上，台灣地區罹患高尿酸血症者超過200萬人，若依照高尿酸血症患者，終其一生大約有1成機率，會發生痛風來推估的話，痛風患者可能超過20萬人。不僅發病年齡有下降趨勢，且有不少男性病例在20至40歲間，就已屬高危險群。

飲食需忌口　多喝水不要酗酒

基本上，高尿酸血症或痛風的患者飲食絕對要忌口，盡量減少以下食物的攝取，包括：大骨熬成的高湯、動物的皮、內臟類、發芽的食物（如：竹筍、蘆筍）、菇類等高普林食物，所有的酒類也都應該避免，平常也要儘量多喝水，幫助尿酸排出。

【最新版指引建議】：

高尿酸血症病人（血液尿酸值＞7mg/dL）約有1/10會出現痛風症狀，民眾只要尿酸濃度超過9以上，一定要治療，不僅如此，有家族病史、曾尿路結石的高危險族群，也要當心，減少嘌呤攝取加上藥物治療，才能減少痛風發作，更可避免併發症。