頭部重複做CT　白內障發生增2倍

作者： 華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導 | 華人健康網 – 2014年3月27日 下午5:46

「醫 師，我剛才在家跌了一跤，請幫我照電腦斷層，看看頭部有沒有怎麼樣？」其實，電腦斷層並非做愈多愈有保障，也並非百利而無一害，因其釋放出來的輻射不可輕 忽！根據陽明大學附設醫院放射診斷科醫師針對頭頸癌患者在短短10年中進行電腦斷層5次追蹤，結果發現發生白內障風險比率是未接受電腦斷層對照組兩倍以 上！

陽明大學附設醫院放射診斷科苑梅剛醫師表示，在生活環境中有許多輻射，有來自於天然且早已存在的自然背景輻射，或稱為天然輻射，以及應用在醫療、農 業、工業與研究等方面的輻射裝置或所製造產生輻射的設備，稱為人造游離輻射。近年來由於輻射在醫療方面應用的迅速發展，現今人民所接受來自醫療的游離輻射 劑量，已經佔人造游離輻射劑量70%以上。

電腦斷層有輻射　劑量累積傷身

舉例來說，台北往返美國西岸一趟長途飛行在高空中所接受到自然背景輻射劑量約0.09毫西弗，而醫院一般胸部X光劑量只有約0.02毫西弗，乳房X光劑量約0.7毫西弗，頭部電腦斷層輻射劑量約2毫西弗，胸腹部電腦斷層輻射劑量更可達10毫西弗以上。

依照台灣原能會建議，一般民眾每年不含自然背景輻射所能接受輻射年劑量，限值約1毫西弗，近年來電腦斷層輻射劑量增加速度隨著64切、256切以上 的先進儀器陸續普及，其所產生的輻射傷害民眾更需要注意。依據原能會登記資料，台灣目前至少有400台以上電腦斷層儀器，數量並逐年增加中。

頭頸癌患重複做CT　白內障風險增加

為了解患者接受電腦斷層受輻射傷害的程度，苑梅剛醫師以台灣全民健康保險資料庫長達10年的研究分析，發現頭頸部癌症患者重複接受頭部電腦斷層5次 以上，眼睛發生白內障風險比率是未接受電腦斷層對照組2倍以上。即使非頭頸癌病患，若接受頭部電腦斷層次數兩次以上，白內障發生率也高於對照組， 統計結果顯示白內障發生率與電腦斷層次數呈線性正比。此研究結果已獲國際重視，並發表在最新一期北美放射線醫學會權威期刊 American Journal of Roentgenology(AJR)。

苑梅剛醫師表示，電腦斷層是醫療診斷上一大利器，如同是醫師的透視眼，無論發覺早期病灶，手術前切除範圍評估，或是癌症治療後追蹤，皆有其無法取代的地位。但是，如果患者經常動輒要求醫師照電腦斷層，可能也必需了解輻射對健康帶來傷害的風險。

在急診室經常會碰到患者一跌倒，就馬上要求醫師為其進行電腦斷層類似的要求，其實，一般如果僅是跌倒輕微碰撞，醫師多半會告訴患者回家休息觀察3天，除非有明顯嘔吐、頭暈疑似腦震盪症狀，必需立即回診。

【醫師小叮嚀】：

民眾就醫時，面對放射線部們各式檢查，應具備正確知識與防護觀念，無須過度恐慌，檢查並不是愈多愈好，才能確保醫療品質，減少不必要的醫療支出與輻射傷害。