肩頸痠痛求針灸　竟致氣胸掛急診

作者： 健康醫療網／記者張郁梵報導 | 健康醫療網 – 2014年2月14日 下午2:33

（健 康醫療網／記者張郁梵報導）現代人生活忙碌，不論是課業、工作壓力或網路沉迷，都常會長時間坐在桌前，而當姿勢不良或未適度休息時，便容易造成疲勞堆積， 而有肩膀痠痛或胸痛的情形。衛福部豐原醫院急診室連續接獲兩名患者，都因肩膀痠痛及背痛尋求針灸改善，沒想到卻導致胸痛呼吸不順，經醫師診斷為氣胸，所幸 及早就醫，住院治療後都已順利出院返家。

衛福部豐原醫院急診醫學科朱俊盈主任表示，人體肺臟就像兩顆氣球，外面由兩層 肋膜包覆，內膜緊貼著肺，外膜則貼著胸腔壁內側，兩層肋膜間有體液，可在呼吸時提供肺臟伸縮潤滑作用。而「氣胸」就是肺部因結構問題、外傷甚至醫療行為， 造成內層肋膜破裂，空氣跑到肋膜腔中。此時如果有肋膜沾粘，在肋膜破裂時可能同時造成肋間動脈撕裂，當空氣及血液同時跑到肋膜腔時，就稱為「氣血胸」。

朱 俊盈主任解釋，肋膜腔中少量空氣或血液可以自行吸收，但若出現持續胸痛、胸悶、甚至呼吸困難，就可透過胸部X光檢查診斷是否為氣胸或氣血胸。如果症狀不嚴 重，可以症狀治療即可，而範圍較大的氣胸或血胸，則需放置胸管將空氣或血液抽出，並評估是否有持續漏出，若仍有少數持續的空氣漏出或出血則需透過手術治 療。

而針灸中最常見的意外就是「氣胸」了！中醫科林煥欽醫師說明，在背部第十胸椎以上、側胸第九肋骨以上、前胸第七肋骨以上的胸背部穴位針 刺過深時，都可能會導致氣胸發生。尤其是患有肺氣腫的患者，因肺臟過度膨脹、胸部肌肉萎縮，即使是針灸上腹或上腰部，也可能出現氣胸，提醒有肺氣腫的民眾 還是少採用針灸治療較好。

林煥欽醫師也強調，為了預防氣胸的發生，應盡量少選背俞穴及胸部穴位進行針灸，可用夾脊穴代替。因人體背部、肩膀的脂肪較少，尤其是病人較瘦時，針灸應盡量採斜針或臥針，且背部的針應小於3公分，入針深度只能半吋(1.27公分)，避免氣胸發生。

另外，林煥欽醫師也提醒民眾，在進行針灸時應保持輕鬆心情、舒適的姿勢，針灸後也應適度休息，確認是否有不適症狀，若針灸上背部後出現暈眩、悶痛、喘、臉色發白、發紺等情形，就應盡早就醫，尋求專業醫師診治。