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「我家的小孩為什麼胃口這麼差，一碗飯都吃不完？」「吃飯的速度過慢，一頓飯吃下來總要花一兩個小時，從餐桌轉戰到電視前……。」「有哪些中藥開脾顧胃，增加食欲，讓小孩成長發育又高又壯？」這些是為人父母者常關切的問題。

臨床上，兒童若有挑食、食欲欠佳、消化不良、肌肉消瘦、面色萎黃、腹脹便秘、較同年齡者發育遲緩、活動力減弱、注意力不集中、容易感受風寒感冒等現象，皆與「脾胃」有密切關係。

門診中，如遇到因脾胃因素引起的食欲不振，或雖然食欲正常，卻仍瘦弱矮小時，常以中藥調理脾胃為主。可分很多證型：

1.脾胃寒濕型

飲食不節，濫吃冰涼飲品，多食甘甜厚味零食，影響胃腸病變引起的胃排空遲緩，導致食欲不振、惡心厭食、腹脹腸鳴、大便清稀，甚至水瀉引起的慢性營養不良。可服用胃苓湯加減方。

2.積滯傷脾型

愛吃高熱量、高油脂食物，香味十足食物缺纖維質，造成腹痛、腹脹、膨脹拒按，不思飲食，精神不振，大便秘結或便如羊屎狀。可服用柴胡桂枝湯、增液湯。若腸胃消化不良時，加入消食導滯的中藥酵素，如神麴、山楂、雞內金、麥芽、穀芽、山藥等。

3.氣血兩虧型

營養失調型：面色蒼白、毛髮憔悴、精神委靡；骨瘦如柴，四肢無力，腹部凹陷如舟、厭食偏食，使體重減輕，發育遲緩，抵抗力減弱。多因體質虛弱，大腦感覺統 合異常，口腔的肌肉張力低，咀嚼食物較為排斥的現象。方劑以四君子湯或五味異功散，或七味白朮散，加上小建中湯，皆為臨床上治療脾胃虛弱、瘦小孩童易患感 冒的溫補脾胃處方。

小兒臟肺嬌嫩，形氣未充，不同於成人，但已具有一定完整性，其生理病理反應與周邊環境變化密切相關。若小兒因飲食不當，盲目給予烤、炸、辣、燥熱、烘培性 食物、或以濫喝甘甜厚味、冰涼飲料足以引起脾胃運化失治，導致脾胃虛弱、飲食不消。不應僅治療某個有病變的臟器，而應當考慮整體狀況，及時發現併發症，給 予綜合性治療與調理。

若給予小孩過多或過度密集的飲食，反而會引起消化不良，常見腹脹、食欲不振，更甚者還會造成形體消瘦，弱不禁風。所以「愛子之意不可無，縱子之心不可有」，教以飲食正確性，打造好的身體，將是一生健康的最基本保障。

【2007/02/20 聯合報】