胰島素增敏劑 減少心血管併發症侵襲

作者： 【記者蘇湘雲／台北報導】 | 台灣新生報 – 2013年12月10日 上午12:00

第 二型糖尿病患常伴有高血脂及高血壓，加上多重代謝異常，使壞的膽固醇容易囤積在血管內，造成心血管阻塞病變，易誘發心血管疾病、中風、心肌梗塞的風險也比 一般人高，是糖尿病患死亡的主因之一。PROactive研究證實，口服抗糖尿病藥物「胰島素增敏劑（Pioglitazone）」讓患者血糖得到有效控 制，並可減少心血管併發症侵襲。

美國德克薩斯大學健康科學中心醫學系心臟科教授羅伯特‧契爾頓（Robert J Chilton）表示，PROactive研究臨床成果顯示，在五千兩百三十二名高危險的第二型糖尿病伴隨大血管病變患者中，使用胰島素增敏劑可明顯降低 心臟病致死率、非致死心肌梗塞與中風風險達百分之十六；且接受治療後，超過一半以上的患者可以延後永久施打胰島素時間。

中華民國糖尿病學會前理事長莊立民教授表示，糖尿病對心血管疾病的併發症，分成大血管及小血管兩方面，在大血管併發症方面，包括心臟冠狀動脈的狹窄，腦血管狹窄及周邊血管阻塞的等題。小血管併發症則包括腎臟病變、眼睛視網膜變化及心臟小血管病變等。

莊立民教授分析，台灣大多數的患者皆為第二型糖尿病，最主要的病理因素為「胰島素阻抗性」及「β細胞功能缺陷」；β細胞主要功能為分泌胰島素，若β 細胞功能缺陷、衰退，則會影響胰島素正常的分泌。β細胞功能缺陷、衰退的原因有兩方面，一是β細胞分泌功能下降，使胰島素不能有效轉換並發揮降血糖作用； 二是胰臟的β細胞數量減少，而β細胞負責胰島素分泌，胰島素分泌減少，血糖就會增高。