| 服用降血脂藥 禁食柚子和葡萄柚 |
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| 【中時健康 黃筱雅／台北報導】2013.09.18 |
中秋賞月、烤肉、吃柚子，是許多家庭慶祝佳節常做的事，然而應景的柚子，千萬別與降血脂藥一起吃！一名婦人因意識不清，半身手腳癱瘓，被送至急診室，經 過檢查，才發現是柚子惹的禍。婦人為預防中風，每天服用抗凝血劑（warfarin），沒想到才吃幾片柚子，藥物濃度突然變高，不幸引發中風。
另一名同樣服用降血脂藥的婦人，幾前天因肌肉痠痛及尿液紅褐色而就醫，醫師起初懷疑是降血脂藥物服用過量，引起橫紋肌溶解症，細問下發現，婦人用藥劑量並未改變，但發病前幾天，每日都吃一顆柚子，以致血液中藥物濃度驟增，才引起不良反應。
台灣高血壓學會秘書長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道指出，每年中秋節前後，門診便會出現類似個案，有些人出現血便、血尿、皮下出血、全身大面積瘀血，情況危急者還可能腦中風、導致癱瘓。
王宗道醫師解釋，warfarin是一種抗凝血劑，用於抑制導致血栓物質的形成，延遲血液凝固、預防血栓。包括心房顫動、換過心臟瓣膜、風濕性心臟病等患者都屬於中風高危險群，此藥物可預防中風。
值得注意的是，如同柚子、葡萄柚這類水果，含有豐富「夫喃香豆素」（furanocoumarin），能抑制人體用來代謝降血脂藥物的酵素CYP3A4，延緩人體分解藥物的速度，延長藥品在體內停留的時間，也會導致血中的藥物濃度異常升高，產生如用藥過量的副作用。
柚子與葡萄柚抑制藥物代謝的時效，可能長達數小時至2、3天，即使患者間隔期間服藥，也無法完全避免。因此，唯有在服用抗血脂藥物期間，完全禁食柚子和葡萄柚，才能避免副作用發生。
王宗道醫師警告，正在服用抗凝血劑warfarin的患者，柚子只要吃一小片，就會出問題，千萬別掉以輕心。服用降血脂藥物的民眾應定期回診、抽血檢查，若刷牙時常流血、皮下出血，血便、血尿，即應迅速就醫接受治療。 |
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=16931
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